香港奥拉帕尼在乳腺癌及卵巢癌的治疗多少钱

奥拉帕尼和卢卡帕尼主要用于BRCA基因突变的癌症。不管是奥拉帕尼还是尼拉帕尼对于卵巢癌的生存期是明显延长的。其中奥拉帕尼对BRCA基因突变的获益更加明显，其实不管有没有基因突变都有效果。在BRCA基因突变的乳腺癌的效果也是比较不错的。

瑞斯国际健康 V信：hpv2030（香港PD-1、香港PD-L1、健痊得Keytruda、阿特珠单抗Tecentriq、奧拉帕尼、伊匹木单抗Yervoy）

PARP抑制剂联合抗血管生成药物效果会更好，包括大分子的贝伐小分子的西地尼布等都有一期和二期临床数据对于卵巢癌和乳腺癌的治疗。包括有BRCA基因突变的其他实体肿瘤比如：胰腺癌就有5%有BRCA有基因突变的，包括前列腺癌等等小部分病人也会有BRCA基因突变的。对于上述病人如果抗血管生成药物联合PARP抑制剂效果乐观。主要的作用机制就是抗血管生成药物让癌细胞缺氧而坏死再通过PARP抑制剂来组织癌细胞的修复功能达到杀灭效果。

从临床数据上PRAP抑制剂联合贝伐单抗和西地尼布都有比较好的疗效有效率可以达到60%左右疾病控制率可以达到80-90%。我们抗癌新药治疗原则除了有效率的提高更重要的达到疗效持续性这个问题，如果用了比较短的时间就会出现耐药不能持续有效果那么意义也不大。

PD-L1抗体Durvalumab联合奥拉帕尼Olaparib临床数据公布：

23名病人中72%都有效果其中6个病人肿瘤实现完全消失，17个病人瘤体显著缩小，3个病人疾病控制无进展总控制率达到了81%。这些病人大多数铂类药物敏感的卵巢癌病人。

这些病人有个共同特点是都有BRCA基因有突变的病人，22名病人是BRCA1突变，10个病人有BRCA2突变。

上述双药治疗有效率高的同时副作用也小同时发生的概率也小。可能会出现皮疹、贫血、甲状腺功能低下等副作用临床随访密切关注。如果用药出现了新发的症状需要警惕并对症治疗。我们对每个卵巢癌病人还是需要提交书面会诊来明确到底适不适合用联合方案。

【用法用量】 ⑴ 推荐剂量是400 mg每天2次。 ⑵ 继续治疗直至疾病进展或不能接受的毒性。 ⑶ 对不良反应，考虑治疗剂量中断或减低剂量。

【不良反应】 ⑴在临床试验中最常见不良反应(≥20%)是贫血，恶心，疲乏(包括乏力)，呕吐，腹泻，味觉障碍，消化不良，头痛，食欲减退，鼻咽炎/咽炎/URI，咳嗽，关节痛/肌肉骨骼痛，肌痛，背痛，皮炎/皮疹和腹痛/不适。 ⑵最常见实验室异常(≥25%)是肌酐增加，红细胞均数体积升高，血红蛋白减低，淋巴细胞减低，绝对中性粒细胞计数减低，和血小板减低。